ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	みやま方面へ走行していたら
どうなった	左後方からきた車と接触しそうになりヒヤリとした
原因	左後方からきた車の強引な追い抜き
対策	合流地点は後方からの車両の動きにも気をつける

評価

役職	コメント
課長
係長
主任	合流地点では後方からの車両にも注意し、危険を予測した安全運転を心掛けてください。
班長	後方の車両に注意しましょう。

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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