ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	フォークリフトでトラックに製品を積み込んでいたところ
どうなった	フォークリフトのブレーキが間に合わずトラックと接触した。
原因	ながら運転をしていた
対策	1つの動作を終わらせた後に次の動作に移る

評価

役職	コメント
課長
係長	焦り・急ぎは禁物です。落ち着いて作業を遂行しましょう。また新人も入ってきていますので、指導の際は助言をしてください。
主任	焦らず落ち着いてゆっくりと操作しましょう。
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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