ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	バイクで移動中
どうなった	バイクがスベったヒヤリした
原因	路面が砂利だから
対策	気を付けて運転する

評価

役職	コメント
課長	路面状況に合わせて速度を落として慎重に運転をお願いします。
係長
主任	ハンドル操作とスピードに注意して運転お願いします。
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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