ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	走行していたら
どうなった	ハンドルをとられ分離帯に衝突しそうになりヒヤリとした
原因	道路の凹凸
対策	減速しハンドルをしっかり持っておく

評価

役職	コメント
課長
係長	まだ、八代付近の高速道路は、地震の影響がありますので、速度を落として走行しましょう。
主任
班長	八代付近の道路は、注意しましょう。

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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