ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	空ドラム積み込み時
どうなった	ドラムを掴んだ際甘噛になっていて落下しそうになる
原因	チャックフラグランプの確認不足
対策	チャックフラグランプの確認の徹底

評価

役職	コメント
課長
係長	漫然と作業せず確認を徹底していきましょう。
主任	フラグ・チャック・ランプの確認徹底をお願いします。
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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