ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	2階から荷物を下ろしていたら
どうなった	足元の確認が出来ずに怖かった
原因	大きい荷物を持っていたので
対策	荷物を分けて運ぶようにする。大きい荷物は、お願いする

評価

役職	コメント
課長
係長
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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