ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	実入りドラムを入庫しようとしたら
どうなった	グリッパーから外れた
原因	油断していた
対策	ランプ確認

評価

役職	コメント
課長
係長	落下させてしまうと災害に直結します。実ドラムは特に慎重に荷卸しを実施しましょう。フラッグ・チャック・ランプ確認を徹底し、事故を防止しましょう。
主任	フラグ・チャック・ランプの確認徹底をお願いします。落ち着いて作業してください。
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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