ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	荷を引き取りに行き読み合わせをしたら
どうなった	ドラムがペコンで変形していた
原因	なにかがぶつかったようだ
対策	しっかり読み合わせを行い、異常あればすぐ報告し、指示を仰ぐ

評価

役職	コメント
課長
係長
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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