ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	ドラムをパレットへ積付けしようとしたら
どうなった	パレットが割れているのに気づかずのせてドラムが落下する。
原因	パレットを事前によく確認していなかった。
対策	事前にパレットの状態を確認する。

評価

役職	コメント
課長	パレット保管管理・運搬基準 4.）不良パレット（板無し・釘剥き出し・割れ・汚れ等）は絶対に使用しない。 5.）不良パレットを発見したら識別管理を行う。
係長
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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