ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	朝テーブルについていたときに
どうなった	首をムカデにかまれた
原因	天井から落ちてきた
対策	周りを十分に注意する

評価

役職	コメント
課長	事務所周りに、防虫対策をして対応します。作業服や保護具を使用する前に、ムカデが居ないか確認をお願いします。
係長
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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