ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	構内に歩いて向かっていたら
どうなった	石畳でつまずき転倒しそうになった。
原因	ボコボコして動いている箇所がある。
対策	足元には注意する。

評価

役職	コメント
課長	JR貨物への要請はしていますが、対応が先送りになっています。足元確認で注意してください
係長	石畳を避けて通行しましょう
主任	いつも通っている慣れた道でも足元確認は必ずしましょう
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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