ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	ローリーから送液を開始した
どうなった	圧力が上昇し、異常に気づいて送液を停止した
原因	送液前のバルブ確認不足
対策	送液準備が終わったら、１から指差呼称で確認

評価

役職	コメント
課長
係長	送液前に受け入れラインの確認をお願いします。
主任
班長	手順書通り作業しよう

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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