ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	ウィング車で右折の為 T字路を曲がろうとしたところ
どうなった	左路地より小型ダンプが一時停止を無視して自車の前方を通過して行った
原因	小型ダンプの一時停止無視
対策	前方確認して走行する

評価

役職	コメント
課長	毎月同じ所でのヒヤリが多いので、その場所では特に毎回　かもしれない運転を心掛けていきましょう。
係長
主任	今後も～かもしれない運転お願いします。
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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