ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	大黒町付近を通行中に
どうなった	自転車が路肩を通行していてふらついた
原因	自転車がふらついたいたため
対策	自転車と距離を置く、離れて通行する

評価

役職	コメント
課長	道交法も改正されたので、今後も自転車にも十分に気を付けてKY運転をお願いします。
係長
主任	自転車との距離をおいて運転お願いします。
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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