ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	カーバイドのドラム荷下ろし時
どうなった	強風でコンテナの扉が閉まりリフトが接触
原因	扉が開閉しないよう措置を施していなかった
対策	チェーンや強化ゴム等で開閉しないよう固定する

評価

役職	コメント
課長
係長	作業者の私達も気にかけておきましょう。係内周知願います。
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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