ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	外部倉庫が二車あり、運転手さんに横持表を渡したら
どうなった	別の横持表をわたしていた
原因	行き先を確認せず渡した
対策	一つしかなくても必ずどこ行き、何処から持ってきたのか確認する

評価

役職	コメント
課長
係長
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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