ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	トイレに入ったら
どうなった	段差で躓いて転倒しそうになりヒヤリとした
原因	段差がある事に気が付かなかった
対策	足元に注意する

評価

役職	コメント
課長
係長
主任	足元をよく確認し、段差に注意して歩行しましょう。
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

戻る