ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	大型トラック待機所を左折しようとしたら
どうなった	トラックに積んでる歯止めが落下してヒヤリ
原因	しっかりと歯止めが収納されておらず段差で落ちた
対策	歯止めがしっかりと収納されているか確認してから出発する

評価

役職	コメント
課長	車止めの収納確認の徹底をお願いします。
係長
主任	出発前の一回り点検の徹底をお願いします。
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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