ヒヤリハット報告書
基本情報
部(課)名
提出者氏名
タイトル
報告区分
区分
いつ
誰
自分
同僚
その他
どこで
なにをしようとしたら
中に入ろうとしたら
どうなった
人が飛び出して来てヒヤリした
原因
死角からの飛び出し
対策
ライトを付け、一旦停止、指差呼称の徹底
評価
役職
コメント
課長
死角がある場所では、最徐行で走行し周囲に気を付けてリフト作業を行うようにして下さい。
係長
主任
ライト、回転灯にて周りに存在を知らせることも事故防止につながりますので宜しくお願いします。
班長
印鑑エリア
課長
課長押印
係長
係長押印
主任
主任押印
班長
班長押印
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