ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	ドラム積込後、ラッシングベルトで固縛する時
どうなった	片方の止め具が外れ転倒しそうになった
原因	ラッシングベルト止め具のかかりが浅かった
対策	焦らずしっかり確認し作業する

評価

役職	コメント
課長
係長
主任
班長	普段の作業と異なるので十分注意して作業しよう

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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