ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	走行車線を直進していたら
どうなった	追い越し車線から、急に車両が割り込んで来てヒヤリとした。
原因	相手が、適正な車間距離で進路変更を行わなかった為。
対策	サイドミラー、バックモニター等で、他車の位置を把握して走行する。

評価

役職	コメント
課長	モラルが無いドライバーもいますので、巻き込まれない様に注意して走行しましょう。発生した時間を把握して頂ければいつでも確認できますので、ご報告をお願い致します。
係長
主任	映像が確認できるように事象が起きたときは確認が出来るように写真のボタンを押してください。
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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