ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	車線変更しようとしたら
どうなった	無灯火の車が、猛スピードで後ろから来ていたのでヒヤリした
原因	夕方で暗くなり始めで無灯火の為、確認しづらかった
対策	日が落ちるのも早くなってきたので、後続車確認には充分気をつける

評価

役職	コメント
課長	高速道路で車線変更する際は、早めに周囲の確認をしましょう
係長	車線変更時は、後方を注意深く確認しましょう
主任	周囲の確認をし走行しましょう
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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