ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	リフトで下っていたら
どうなった	一時停止してから右を確認する時、壁が建ててあるのでバイク自転車が確認しにくくヒヤリした
原因	壁ができたから
対策	対策してもらう

評価

役職	コメント
課長	MCOS様には危険箇所として、報告しております。対応が進むまで暫くは注意して走行しましょう。
係長
主任	カーブミラーを上手く活用して気を付けて通行ください。
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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