ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	トラックから降りようとして
どうなった	トラックのステップを踏み外し転倒した
原因	ステップの位置を勘違いして踏み外した
対策	ステップの位置をしっかり見てゆっくり降りる

評価

役職	コメント
課長	足下をよく確認し、３点支持で昇降しましょう。
係長
主任
班長	確認しながら降りましょう。

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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