ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	トラックに乗ろうとして
どうなった	ステップを踏み外しそうになり足を打ちそうになってヒヤリ
原因	急いで乗ろうとしたため
対策	慌てずゆっくり確認して乗る

評価

役職	コメント
課長	足元確認をしてください
係長	三点支持で昇降しましょう
主任	トラックに昇降する際は手元、足元、確認を必ず行いましょう
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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