ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	荷物の荷卸をしていたら
どうなった	人がリフト作業エリアに入って来て気づかず、接触した。
原因	人が作業エリアに入った事、リフトドライバーの周囲確認不足。
対策	作業エリアに入らない、周囲を十分確認し行動する。

評価

役職	コメント
課長	テント倉庫での作業は特に死角が多いので要注意。
係長	リフト作業時は周囲に十分注意を。
主任
班長	安全確認お願いします。

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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