ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	運転していたら
どうなった	動物が飛び出してきた
原因	暗くて視界が悪かった
対策	夜中の運転には十分に気をつける

評価

役職	コメント
課長	深夜は鹿なども道路にいますので注意し走行しましょう。
係長
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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