ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	通勤してる時に
どうなった	右の車線から車が急に車線変えてきた
原因	前が詰まってたから
対策	危険予知する

評価

役職	コメント
課長	車間距離を取って運転しましょう
係長	かもしれない運転を心がけましょう
主任	いつでも周囲の確認をし走行しましょう
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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