ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	車を運転していたら
どうなった	前の車が中央線はみ出していた
原因	前の車のわき見か前方不注意
対策	危ない車からは、車間距離をとり前方に注意しながら運転する

評価

役職	コメント
課長	車間距離を取り安全運転に心掛けましょう
係長	車間距離をとって走行しましょう
主任	安全な車間距離をとり危険を回避しましょう
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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