ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	シクロの台車を点検しようとしていたら
どうなった	スズメバチがおりヒヤリ
原因	スズメバチがいたため
対策	点検する前にスズメバチがいないか確認する

評価

役職	コメント
課長	周囲の状況を確認しましょう
係長	樹木が多いところは注意しておきましょう
主任	毎年ヒヤリであります、確認を必ずしましょう
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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