ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	積み込みのためトラックを所定の位置に停めてアオリを開けようとしていたら
どうなった	トラックが動き出しヒヤリとした
原因	サイドを引くのが遅れた
対策	停まったら確実にサイドを引く

評価

役職	コメント
課長	確実なサイドブレーキの操作と、輪止めの設置の徹底をお願いします。
係長
主任	誘導していたら運転手にすぐ声をかけてください。
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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