ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	計器室にサインをもらいに行ってるとき
どうなった	久しぶりだったので、２回違うドアを開けてしまった
原因	久しぶりの現場だったので入り口のドアを忘れていた
対策	不安な時は出発前に聞いて、間違えないようにする

評価

役職	コメント
課長
係長
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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