ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	朝の通勤時、上官交差点を左折した。
どうなった	左後ろからバイクがすり抜けて行った。
原因	左折前に横断歩道の歩行者、自転車には注意していたがまさか左の隙間をすり抜けてくるとは思わなかった。
対策	左折前に左に寄せてすり抜けるスペースを無くす。

評価

役職	コメント
課長	サイドミラーでの周囲の確認をしましょう
係長	後方確認を注意深く行いましょう。
主任	再確認をし左折しましょう
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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