ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	荷卸の為、助手席ドアを開け合羽を着ていた
どうなった	突風でドアが閉まって頭を打った
原因	ドアを開けっ放しでドアの内側に居た
対策	ドアを閉め周りの状況を確認しながら行動する

評価

役職	コメント
課長	強風時に限らず、ドアは締めましょう。
係長	強風時に限らず、ドアは締めましょう。
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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