ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	リフトで徐行運転走行していたら
どうなった	倉庫内から停止もせずリフトが出てきてヒヤリした
原因	出入口近くでの自分の確認不足、相手リフトマンの確認不足
対策	出入口近くでは危険があると思い走行する

評価

役職	コメント
課長	対策に記載しているように、危険性が高い場所では安全確認しましょう
係長	出入口では、特に注意して走行しましょう
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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