ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	荷物をピッキングし、後進していたら
どうなった	作業者が話しかけようと急に飛び出してきて慌ててブレーキをかけヒヤリした
原因	作業者が近づいてくると思わなかった
対策	作業者はリフトの動きに注意する

評価

役職	コメント
課長	リフト側はバックする際、後方確認および徐行運転を実行願います。歩行者側はリフトマンへ声掛けを行い相手が気付いてから近寄るようにお願いする。
係長
主任	後方確認及び周囲確認をしっかり行い徐行運転する。
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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