ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	トレーラーで走行中
どうなった	追い越し車線のトラックが車間を開けずに車線変更して来たのでヒヤリとした
原因	追い越し車線のトラックの後方に車が詰めていた為急いで車線変更したと思われる
対策	トラックの動向に注意する

評価

役職	コメント
課長	車間距離を保持して走行しましょう
係長	周囲の車の動きに注意しましょう。
主任	周りの車両の動きに注意し走行しましょう
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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