ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	リフトで製品の乗ったパレットを移動しようとした時
どうなった	ツメでパレットを破損させた
原因	ツメが水平になっておらずそのままパレットをすくおうとしたため
対策	ツメが水平になっていることを確認する。パレットをすくう前で一旦停止を必ず行う。

評価

役職	コメント
課長	慌てず手順・確認事項の遵守
係長	フォークリフト運転時の遵守事項を守りリフトでの荷役を宜しく御願いします。
主任	すくう手前で一旦停止し必ず爪先確認を。
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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