ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	コンテナの荷卸しに行こうと駐車場から動いた時
どうなった	トラックの左側に人が歩いてヒヤリ
原因	左のサイドミラーをたたんでいて動き出してからセットしたから
対策	動く前にミラーをセットして周囲を確認してから動くようにする

評価

役職	コメント
課長	出発前の一回り確認を実施しましょう
係長	出発前に確認しましょう。
主任	必ず周囲の確認をし走行しましょう
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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