ヒヤリハット報告書
基本情報
部(課)名
提出者氏名
タイトル
報告区分
区分
いつ
誰
自分
同僚
その他
どこで
なにをしようとしたら
ドアを開けたら黒いムカデがいた。
どうなった
課長に退治してもらいました。
原因
ムカデが出てくる時期
対策
駆除剤の設置をしたりこの時期はとくに気をつけます。
評価
役職
コメント
課長
防虫剤を事務所の周辺に撒きましたが、足元には注意して下さい。
係長
ムカデ駆除剤を控所内の複数個所に設置していますが、念の為、個々でも注意を。
主任
班長
印鑑エリア
課長
課長押印
係長
係長押印
主任
主任押印
班長
班長押印
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