ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	腰を落とさず長靴を取ろうとして
どうなった	腰がガクっとなり痛めた
原因	腰を落とさず油断したため
対策	必ず下にあるのを取ったりするときは足を曲げ腰を落として行動する

評価

役職	コメント
課長
係長	腰痛には十分に注意して下さい。
主任
班長	腰に負担の掛からない動きを。

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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