ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	センターの場内清掃で一輪車を押していたら
どうなった	一輪車が横に倒れて手首をひねった
原因	地面の凹みにハマった為
対策	地面も確認しながら押すようにする

評価

役職	コメント
課長
係長	路面の状態確認をする
主任
班長	周りに注意してください

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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