ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	横持ち製品をリフトで搬出しようとしていた時に
どうなった	テント倉庫に入ってきた現場のリフトと接触しそうになった。
原因	周囲の安全を確認しないで後進した為。
対策	周囲の安全を確認しリフト作業を行なう。

評価

役職	コメント
課長	倉庫内での作業は特にヒヤリが発生し易いのでKY作業でお願いします。
係長	バリケード設置で作業中を表示する
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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