ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	走行中
どうなった	前方を走る車両が追い越し車線を走る車両に接触しそうになる。
原因	ながら運転による蛇行運転
対策	十分に車間距離を取り走行。

評価

役職	コメント
課長
係長
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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