ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	交差点に差し掛かった際
どうなった	前方を走行していた軽トラックが、左折中にエンストを起こし、交差点内で急停止した
原因	軽トラックの車両トラブルと、交差点進入時の前方確認が十分でなかった
対策	車間距離を十分にとる。万が一の停止に備えて、ブレーキの準備を意識する

評価

役職	コメント
課長	車間距離を十分に取って走行しましょう
係長	交差点内は速度を落として走行しましょう
主任	交差点内は要注意です、危険があると思い走行しましょう
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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