ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	片側３車線の右側を走行中、左車線に路駐している車がいた。路駐している車をよけようとした車が中央車線にはみ出してきて、
どうなった	その車をよけようとした中央車線の大型ダンプがこちら側によけてきて、ブレーキをふんだ。
原因	車線のはみ出し。
対策	かもしれない運転をする。

評価

役職	コメント
課長	周囲の状況を確認して安全運転しましょう
係長	対向車の動きに注意して走行しましょう
主任	周囲を確認しながら走行しましょう
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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