ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	現場のシャッターを開けて入ろうとしたら
どうなった	上がりきれておらず下がってきて頭にぶつかる
原因	しっかり上げたのを確認しないで通過しようとした
対策	上がりきったのを確認してから通過する

評価

役職	コメント
課長	シャッターの上げ下げを確実に行う。頭の高さにあるものには全て注意する事。
係長	シャッターを上げる棒を使用して降りてこないようにしましょう
主任
班長	頭上に注意してください

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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