ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	荷積みが終わりトラックを発進させる際に
どうなった	歯止めを外し忘れて発進したので歯止めが飛んでヒヤリとした。とした。
原因	歯止めがハの字になっていた為。
対策	歯止めをする際にハの字にならないように徹底する。

評価

役職	コメント
課長
係長	車両を発進させる際には、一回り点検を確実に行いましょう。
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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