ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	クラッチやブレーキ動作していたら
どうなった	シートがめくれた
原因	雨で濡れていてめくれやすかったりズレやすかったりした
対策	シートを直して運転する、もしくはシートを取り外して運転する

評価

役職	コメント
課長	出発前に確認し不具合がある際は整備管理者へ報告して下さい
係長	出発前に確認しましょう
主任	走行前に安全の確認をし出発しましょう
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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