ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	荷卸を始めようとしたら
どうなった	釘に荷物が少し引っ掛かり袋が破けた
原因	パレットに釘が出ていた。
対策	荷卸しはじめはパレットの状態を確認する。

評価

役職	コメント
課長	作業前に荷降ろし用パレットの確認をしてください
係長	異物等の確認を行ないましょう
主任	おろす前に先にパレットの確認をしましょう
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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